Playbook interno · Rehabilitación cardiaca en Cataluña

Playbook · Rehabilitación cardiaca en Cataluña

Material interno de alineación para la red comercial de Dextro: evidencia, razonamiento y ejecución.

Cada cifra con su fuente y nivel de evidencia N?
01 · El problema

La rehabilitación cardiaca solo llega a 1 de cada 5 pacientes que la necesitan.

Tiene la máxima recomendación de la evidencia y reduce muertes y reingresos. El problema no es cómo se trata el infarto, sino que la recuperación —la rehabilitación— no llega a quien la necesita, y el acceso depende del territorio.

Clase IN2
Recomendación clase I — el grado más alto de la evidencia.
Guías ESC / Rev Esp Cardiol 2020
>30%N2
Reduce más del 30% la morbimortalidad cardiovascular.
Rev Esp Cardiol 2020
10–20%N1/N2
Solo accede el 10–20% de los pacientes con indicación en España.
Rev Esp Cardiol 2020 / registro R-EUReCa (SEC)
38,5%N3
Incluso donde la unidad existe, solo se deriva al 38,5%.
Estudio INTERASPIRE, Global Heart 2025

Fuentes · Sección 1

N2
N2
Reduce >30% la morbimortalidad CV
[Rev Esp Cardiol 2020]
N1/N2
Acceso del 10–20% en España
N3
Derivación del 38,5% donde existe unidad
02 · Por qué ahora

El problema está medido y reconocido por el sistema.

1

Respaldo institucional.

La RedETS (Ministerio de Sanidad) publicó en 2024 un informe oficial de efectividad, seguridad y coste-efectividad de la RC extrahospitalaria, con recomendación condicional a favor. N1/N2

2

Cataluña tiene su propio estándar, y no lo cumple.

El modelo oficial catalán fija 1 unidad de RC por cada 300.000 habitantes. Para los 8.115.895 habitantes de Cataluña son ≈27 unidades de referencia. Hay 9 confirmadas. N1

3

Lo que al gestor le miden, y lo que no.

Un gestor del ICS rinde cuentas por resultados cardiovasculares que se publican y se comparan entre territorios: mortalidad hospitalaria por infarto e insuficiencia cardiaca, y reingresos. La rehabilitación cardiaca es una palanca reconocida (clase I) para mejorarlos. Y sin embargo no figura en su cuadro de mando: ni la Central de Resultats (AQuAS) ni RECALCAR miden el acceso a la RC. N1 A la vez, su comunidad firmó en 2022 la Estrategia en Salud Cardiovascular del SNS (ESCAV), aprobada en el Consejo Interterritorial, que incorpora la rehabilitación dentro de la atención integral. N1

Fuentes · Sección 2

N1/N2
Informe oficial de RC extrahospitalaria (2024)
N1
Estándar 1/300.000 y ≈27 unidades / 9 confirmadas
[Model RC AQuAS/Generalitat 2018, estándar INCARDIO — N1; población: Mapa CatSalut — N4; inventario propio — N1]
N1
La RC no está en el cuadro de mando (no la miden Central de Resultats ni RECALCAR)
[Central de Resultats AQuAS / RECALCAR 2024 (SEC)]
N1
ESCAV: estrategia cardiovascular del SNS que incluye rehabilitación
Mapa · demanda, unidades de RC y zonas prioritarias

Dónde está la demanda cardíaca, dónde la unidad de RC y quién opera el territorio.

Coroplético de Cataluña por incidencia de infarto (IAM) por AGA —la capa de demanda—, con las unidades de RC y los hospitales de agudos encima, y el gestor de cada zona. El filtro «zonas prioritarias» deja iluminadas solo las AGA con alta demanda (IAM) + alta carga crónica (IC) + sin unidad de RC. La incidencia es demanda, no calidad: el color mide cuánta gente enferma del corazón en cada zona, no cómo de bien se la atiende. El mapa no juzga la calidad asistencial; señala dónde la demanda no encuentra cerca una unidad de rehabilitación.

Capa de color
Capas encima
Encuadre
Clic en un tramo para filtrarlo en el mapa.
Hospital de agudos · color = gestor

Zonas (AGA)

AGAIAMICUnidad RCGestor del área

Clic en una fila ↔ centra la AGA en el mapa. Demanda (IAM/IC) es por AGA; el gestor se adjunta por geocodificación real (coordenadas dentro del polígono), sin convertir AGA↔AIS. «Gestor del área» = operador del hospital de agudos que cae dentro de la AGA cuando lo hay; si no, el gestor de las áreas básicas de salud (ABS) que la cubren. El inventario de hospitales procede del Mapa Hospitalario de CatSalut (centros de agudos/referencia), no es un censo de cada centro comarcal: por eso algunas AGA rurales figuran sin hospital de agudos dentro del polígono.

Fuentes · Mapa

N1
Incidencia de IAM y prevalencia de IC por AGA (43 AGA). Media Catalunya: IAM 224,4/100k · IC 2,46%
[Central de Resultats (AQuAS), 2024 — datos N1]
N1
Unidades de RC (confirmada / probable), geocodificadas por hospital
[inventario propio — N1]
N4
Hospitales de agudos y gestor; áreas básicas de salud (ABS) y gestor, geocodificados por AGA
[Mapa Hospitalario de CatSalut — N4]
N1
Estándar 1 unidad / 300.000 hab.
[Model RC AQuAS/Generalitat 2018]

Línea roja

«Sin unidad localizada / por confirmar» = ausencia de evidencia verificada, nunca «no existe». La capa de color es de demanda, no de calidad: lo desigual no es cómo se trata, sino el acceso.

03 · La solución

Llevar la rehabilitación cardiaca fuera del hospital.

La rehabilitación cardiaca funciona; lo que falla no es la calidad, sino el acceso. La respuesta no es más hospitales terciarios, sino llevar la RC fuera del hospital: modelos ambulatorios, comunitarios e híbridos con telerehabilitación.

RC en Atención Primaria
375,84 €N1/N2
por paciente
RC domiciliaria / online
70,53 €N1/N2
por paciente
Frente a un episodio CV evitable
miles de €N1
coste de cada episodio evitable
↻ pasa el ratón
Desglose real (RECH/CatSalut 2014):
Insuficiencia cardiaca: ≈2.627 €/episodio · Infarto (IAM): ≈9.389 €/episodio. Coste real (a actualizar por IPC); el modelo usa 6.008 € como media. Validación a tarifa OPP CatSalut 2025: IC 4.229–16.131 € / IAM 6.656–19.319 € según gravedad.

Ancla local

El Hospital Clínic ya desplegó telerehabilitación cardiaca (programa Cardio4health, con HumanITcare y Ferrer); sus resultados preliminares apuntan a un programa seguro y eficaz para mejorar la capacidad funcional.

Fuentes · Sección 3

N1/N2
RC en Atención Primaria: 375,84 €/paciente
N1/N2
RC domiciliaria/online: 70,53 €/paciente
N1
Episodio CV evitable: miles de € — desglose: IC ≈2.627 € / IAM ≈9.389 € por episodio (coste real, a actualizar por IPC; el modelo usa 6.008 € como media)
[RECH/CatSalut 2014 — sin enlace directo localizado (informe Cots/Chiarello)]
N1
Validación a tarifa vigente: IC 4.229–16.131 € / IAM 6.656–19.319 € según gravedad
[Tarifa OPP CatSalut 2025 — ref. legal: Resolució SLT/4583/2024, DOGC 9315]
N3
Cardio4health (Clínic / HumanITcare / Ferrer): estudio piloto publicado
04 · Quién lo impulsa desde dentro

Quién lo impulsa desde dentro.

Esto funciona mejor con un referente clínico del propio centro que lo haga suyo. Nuestro trabajo es identificarlo y acompañarlo —un cardiólogo o gestor con interés en el tema y vínculos en el ICS—. Y para un perfil con interés investigador, el piloto ofrece algo concreto: producir el primer dato de coste-utilidad de RC con datos españoles, que hoy no existe. H5

Fuentes · Sección 4

H5
No existe un ICER/AVAC español de RC vs no-RC
[Hueco H5 declarado — no hay ICER español de RC vs no-RC]
06 · Comparadores y piloto

Un piloto acotado, reversible y con comparador.

Proponemos un piloto modular, de bajo riesgo, con indicadores definidos desde el día uno (derivación, adherencia, reingresos) y una decisión informada al final. El diseño compara una zona-piloto con una zona-control similar.

Derivación
Adherencia
Reingresos

Por qué con comparador

Es lo que hace el dato creíble y publicable. Y esquiva el problema ético de aleatorizar pacientes a "RC sí / RC no" — no se puede negar a un grupo una intervención clase I, así que el comparador es territorial, no de paciente.

07 · Cómo se conecta todo

Cómo se conecta todo.

Lo que al gestor le miden.

Como vimos, un gestor del ICS rinde cuentas por unos resultados cardiovasculares públicos y comparables —mortalidad por infarto e insuficiencia cardiaca, reingresos— y su comunidad firmó la ESCAV, que incluye la rehabilitación. Pero la RC no aparece en su cuadro de mando: no la mide ni la despliega.

La rehabilitación mueve justo esos indicadores.

Es la palanca clase I para mejorarlos. La incoherencia es clara: un compromiso suscrito y una herramienta reconocida que no se está usando para los resultados por los que sí se le pide cuentas.

Para decidir invertir, le falta el dato.

El sistema sanitario prioriza por coste-utilidad (€/AVAC), y ese dato no existe para la RC en España. Sin él, el gestor no puede priorizar con criterio propio. H5

Por eso un piloto, y por eso un referente.

Un piloto en una zona de déficit genera ese dato, en la población del propio ICS. Y quien lo lidera y lo firma es el referente clínico de la Sección 4: ahí se cierra su incentivo (ser autor del primer AVAC español de RC) y el motor deja de estar suelto.

El AIP, la brújula.

Para dimensionar el piloto antes de ponerlo en marcha usamos una estimación del impacto presupuestario —el AIP— que se detalla en la parte interna. No es la prueba; es lo que orienta la decisión de antemano.

Fuentes · Sección 7

N1
Resultados CV públicos y ESCAV; la RC fuera del cuadro de mando
[Central de Resultats AQuAS / RECALCAR 2024; ESCAV, Ministerio de Sanidad 2022]
H5
No existe €/AVAC español de RC
[Hueco H5 declarado]
Uso interno — no mostrar al cliente
08 · El AIP: qué es y cómo jugar con él

Qué es el AIP

El AIP (Análisis de Impacto Presupuestario) es una estimación de lo que el programa costaría o ahorraría a CatSalut, hecha con un método estándar (ISPOR BIA II) sobre datos públicos y supuestos declarados. Sirve para dimensionar el piloto antes de hacerlo. Es una brújula, no una prueba: el dato real lo dará el piloto.

Simulador del impacto presupuestario para CatSalut.

Esta herramienta deja que el propio decisor mueva los supuestos y vea el impacto presupuestario para CatSalut, incluido el escenario en que el programa cuesta dinero.

Impacto presupuestario neto para CatSalut (descontado)

A 3 años
A 5 años

Negativo = ahorro · Positivo = coste neto (en rojo).

10%20%30%40%

Tabla de escenarios · impacto neto a 3 y 5 años, descontado

Matriz eficacia (RRR 10/20/30/40) × ancla de coste (RECH / OPP), recalculada en vivo con tus parámetros actuales (población, participación, modalidad, CAPEX/OPEX). Complementa al abanico: la tabla muestra la matriz completa de un vistazo; el abanico, la trayectoria temporal fijando una fuente de coste.

EscenarioRRRRECH 2014 · 6.008 €OPP 2025 · 9.000 €
3 años5 años3 años5 años
Pesimista · RRR 10% Base · RRR 20% Optimista · RRR 30%

Impacto neto acumulado descontado (€) a lo largo de 1–5 años, con tus parámetros y la fuente de coste activa. El resultado es un rango, no una cifra.

Con los supuestos conservadores, verás que varios escenarios salen como coste neto, no como ahorro. No es un fallo del modelo ni algo que esconder — pero hay que leerlo bien:

La rehabilitación cardiaca no se evalúa por si se paga sola. Casi ninguna intervención sanitaria buena lo hace. Este simulador mide solo el impacto presupuestario (ahorro por reingresos evitados − coste del programa), que es una fracción del beneficio: no cuenta los años de vida ganados, la calidad de vida, la vuelta al trabajo ni la equidad de acceso.

La RC se justifica por lo que el saldo en euros no captura:

  1. Su coste-efectividad — muy por debajo del umbral español de 20.000–25.000 €/AVAC. Un coste presupuestario modesto para una intervención clase I tan eficiente es de las mejores compras que puede hacer el sistema.
  2. Los indicadores de salud por los que el sistema rinde cuentas — mortalidad y reingresos cardiovasculares, equidad territorial, los objetivos de la ESCAV que la propia comunidad firmó. La RC mueve justo esos.

Por eso, el argumento ante el gestor no es "esto ahorra dinero" (según el escenario, puede no serlo), sino: cuesta poco, rinde mucho en salud, y el piloto genera el dato que lo confirma en tu población. Quien use este simulador para concluir "la RC no es rentable" está usando el instrumento equivocado para esa pregunta.

Cómo se calcula

  1. Candidatos a RC = población × incidencia ÷ 100.000
  2. Pacientes adicionales = candidatos × (participación objetivo − participación actual)
  3. Coste del programa = pacientes adicionales × coste medio por paciente (mezcla AP/domicilio) + OPEX
  4. Eventos evitados = pacientes adicionales × tasa de reingreso × RRR
  5. Ahorro = eventos evitados × coste del episodio
  6. Impacto neto anual = coste del programa − ahorro
  7. Se descuenta cada año al 3% y se acumula a 3 y 5 años; el CAPEX se aplica en el año 1.

Resultado negativo = ahorro para CatSalut · positivo = coste neto.

Con tus valores actuales

Nota de coste-efectividad. La evidencia europea (Cochrane 2021; Hinde 2020, Reino Unido, <£3.500/AVAC) sitúa la RC muy por debajo del umbral español (20.000–25.000 €/AVAC). No se calcula un €/AVAC propio porque no existe el dato español: ese es el que generaría el piloto. N1

Fuentes · Sección 8 (inputs del modelo)

N4
Población del área: 188.467 hab. (ejemplo editable; no es una zona elegida)
[Mapa CatSalut]
N3
Incidencia eventos CV hospitalizados: 352 /100.000/año
[Mapa Enf. CV SEC]
N1
Participación RC actual (statu quo): 9%
[Model AQuAS 2018 — proxy nacional]
N3
Participación objetivo: 40% (estandarizar derivación la sube al 78–84%)
[objetivo de programa; PubMed 2024]
N1/N2
Coste RC en AP: 375,84 €/pac.
N1/N2
Coste RC domiciliaria: 70,53 €/pac.
% pacientes en modelo AP: 70%
[supuesto de diseño]
N1
Coste episodio CV evitable: 6.008 € (RECH 2014) / 9.000 € (tarifa OPP 2025)
[RECH/CatSalut 2014 y OPP CatSalut 2025]
N3
RRR reingresos: 20% (caso base, conservador)
[conservador dentro del rango de evidencia]
N3
Tasa reingreso 1 año sin RC: 21,5%
[cohorte post-SCA España, Degano/REGICOR]
N1
Tasa de descuento: 3%
[guía CAPF]
N1
Coste-efectividad RC (validación): Cochrane 2021; Hinde 2020; umbral 20.000–25.000 €/AVAC
[Cochrane; umbral: RedETS/Vallejo-Torres; Hinde 2020 — N3; hueco H5]
Uso interno — no mostrar al cliente
09 · La visión de escalado

El piloto genera el dato que permite escalar.

El piloto genera el primer AVAC catalán de RC. Ese dato es lo que permite decidir la réplica del modelo en las demás áreas de déficit.

1

Piloto en zona de déficit

2

AVAC propio del ICS

3

Réplica en el resto de zonas sin cobertura

Frente a ≈27 de referencia, hoy 9. N1

Fuentes · Sección 9

N1
≈27 de referencia; hoy 9
[Model AQuAS 2018 — N1; inventario propio — N1]